坐飛機耳悶了到底該不該“吹耳朵”

     常常坐飛機耳朵悶，親朋好友會建議咱們“吹耳朵”，耳悶不舒服的感覺就能馬上消失。俗話說的“吹耳朵”就是捏鼻子、閉嘴同時做吹氣的動作，這樣氣體就會沿著耳朵和鼻子之間的管道沖進耳朵里。但是并不是所有人都適合這么做的。有時候處理不當(dāng)，還會把耳膜“吹”破！咱們就來說說，什么情況下坐飛機耳悶了不能“吹耳朵”。

     前幾天我的急診室里來了一位帥氣的飛行員，一臉痛苦的表情。他是飛國際航線的，連續(xù)三天都在飛行，十分辛苦。臨上飛機前他還一切安好，但是飛行途中得了重感冒，流膿鼻涕。因為平時航醫(yī)告訴他們，飛行時耳悶可以捏鼻鼓氣，于是他一邊擤膿鼻涕，一邊還捏鼻鼓氣。結(jié)果耳悶沒緩解，耳朵卻是鉆心的疼。我給他進行了仔細(xì)的檢查，雙側(cè)鼻腔里可以看見大量黃色的膿涕，雙耳鼓膜（俗稱耳膜）充血明顯、內(nèi)陷，并且右耳鼓膜極度菲薄。這是急性鼻竇炎和急性中耳炎。他目前的情況是絕對不能捏鼻鼓氣的。

     成人急性中耳炎少見，多半是急性氣壓傷的情況下出現(xiàn)，如潛水、坐飛機、蹦極、高山滑雪等。日常生活中往往是捏住雙側(cè)鼻子，用力擤鼻涕后出現(xiàn)。鼓膜受到氣壓的強烈沖擊而發(fā)生急性炎癥，這樣的情況應(yīng)盡量避免。這位飛行員長年累月的飛行，導(dǎo)致中耳腔內(nèi)長期負(fù)壓，于是鼓膜內(nèi)陷，耳悶時捏鼻鼓氣將鼓膜吹起，鼓膜長期處于外界和中耳氣壓頻繁的劇烈變化中，變得越來越薄。正常的鼓膜有3層，上皮層、纖維層和粘膜層。變薄的鼓膜其纖維層減少，只有薄薄一層上皮貼著粘膜。這樣的鼓膜不光傳音效率低，而且受到氣流沖擊時極易穿孔，可能在某一次不經(jīng)意擤鼻涕時就穿孔了。所以，空乘人員應(yīng)該定期到專業(yè)耳科醫(yī)生那里檢查，如果鼓膜菲薄的就不建議捏鼻鼓氣，對于鼓膜極度菲薄的，平時擤鼻涕、打噴嚏等動作時也應(yīng)格外小心，別太用力。

     另外，這位飛行員還患有急性鼻竇炎，此時如果捏鼻鼓氣極易將鼻腔的膿涕“吹”進中耳腔，膿涕里帶有大量的細(xì)菌，這時不僅對鼓膜是氣壓傷，而且還容易導(dǎo)致中耳腔細(xì)菌感染，造成急性中耳炎。所以在感冒期間，尤其是鼻涕特別多的時候，不應(yīng)該捏鼻鼓氣。

     如果在長途飛行過程中突發(fā)感冒，同時耳悶，應(yīng)該如何處理呢？對于空乘人員和經(jīng)常坐飛機出差的人，應(yīng)該常備噴鼻劑和口服促排藥。噴鼻劑主要有兩類，一類是減充血劑，如0.5%麻黃堿滴鼻劑、鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑等；另一類是鼻噴激素，如布地奈德鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑等。前者起效快，作用時間短，適用于平時鼻腔通氣好，僅在短期內(nèi)出現(xiàn)鼻塞、耳悶情況的人。對于長期鼻塞，尤其是過敏性鼻炎的空乘人員和乘客，鼻噴激素更好?？诜倥潘幊Ｒ姷挠袠?biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊和桉檸蒎膠囊，小朋友可以喝液體的歐龍馬，它的作用主要是促進鼻腔以及鼻腔通向耳朵的咽鼓管里分泌粘液的排出。如果自己耳悶非常難受，可以多做幾次咽唾液、打呵欠的動作，同樣可以讓咽鼓管短暫開放，緩解耳悶，但卻無中耳感染之虞。